MC MEDIA NETWORK

September 22, 2021 Wednesday 21:24:02

Εγγραφή στο
Newsletter

Υπηρεσίες Λογοπαθολόγων εντός ΓΕΣΥ. Όλες οι πληροφορίες

Υπηρεσίες Λογοπαθολόγων εντός ΓΕΣΥ – Απλές απαντήσεις και πληροφορίες για μία από τις πιο πρόσφατες προσθήκες ειδικοτήτων στον κατάλογο του ΓεΣΥ

Κατέβασε το APP της CYPRUS TIMES! ΕΔΩ για Android και ΕΔΩ για iOS

Η ένταξη των Λογοπαθολόγων στο ΓεΣΥ έγινε στις αρχές Μαρτίου 2021, στο πλαίσιο της ολοκλήρωσης της Β’ φάσης του Συστήματος. Λίγους μήνες προηγουμένως, το ΓεΣΥ είχε ήδη προσθέσει στους καταλόγους του και τις υπηρεσίες άλλων επαγγελματιών υγείας, νοσηλευτών συμπεριλαμβανομένων των Εργοθεραπευτών, των Φυσιοθεραπευτών, των Κλινικών Διαιτολόγων, των Νοσηλευτών Γενικής Νοσηλευτικής και των Κλινικών Ψυχολόγων.

Οι Λογοπαθολόγοι, με την ένταξή τους στο ΓεΣΥ, προσφέρουν υπηρεσίες τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, με τον κατάλογο δραστηριοτήτων τους να περιλαμβάνει τέσσερις διαφορετικές δραστηριότητες.

Τα παραπεμπτικά και ο εγκεκριμένος αριθμός θεραπειών

Στη πρώτη φάση της διαδικασίας, τη δυνατότητα για έκδοση παραπεμπτικών για τους Λογοπαθολόγους του ΓεΣΥ έχουν γιατροί που ανήκουνστις ειδικότητες της γαστρεντερολογίας, γηριατρικής, ιατρικής γενετικής, νευρολογίας, παθολογίας, παιδιατρικής, παιδοψυχιατρικής, πνευμονολογίας, παθολογικής και ακτινοθεραπευτικής ογκολογίας, στοματογναθοπροσωποχειρουργικής, φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, ψυχιατρικής και ωτορινολαρυγγολογίας, καθώς και γιατροί με εξειδίκευση στην εντατική θεραπεία, στην παιδονευρολογία και στην εντατική θεραπεία νεογνών.

Τα παραπεμπτικά που εκδίδονται από τους ειδικούς ιατρούς αφορούν σε 3 ή 6 συνεδρίες με δικαίωμα ανανέωσης, ανάλογα με τον μέγιστο αριθμό καθορισμένων συνεδριών που δικαιούται ο δικαιούχος, με βάση τις ανάγκες του στο πλαίσιο του ΓεΣΥ.

Για δικαιούχους άνω των 12 ετών, ο μέγιστος αριθμός συνεδριών που δικαιούνται μέσω του ΓεΣΥ καθορίζεται στις 9, για κάθε σύμπτωμα, ενώ για παιδιά μέχρι 12 χρόνων, παρέχονται μέχρι και 18 συνεδρίες ανά σύμπτωμα.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας δύναται να δώσει το δικαίωμα για επιπλέον συνεδρίες εφόσον αυτό κρίνεται απολύτως απαραίτητο, βάσει σχετικής τεκμηρίωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να υποβληθεί σχετικό αίτημα από τον Λογοπαθολόγο και τον Ειδικό Ιατρό. Οι Προσωπικοί Ιατροί δεν μπορούν να υποβάλουν ανάλογο αίτημα.

Όπως και σε κάθε άλλη υπηρεσία εντός του ΓεΣΥ, με την αλλαγή του χρόνου ο δικαιούχος δύναται να λάβει και άλλες θεραπείες νοούμενου ότι η διάγνωση εντάσσεται σε αυτές που το ΓεΣΥ αποζημιώνει.

Οι περιπτώσεις που παραπέμπονται σε λογοπαθολόγο

Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας έχει καταρτίσει κατάλογο καταστάσεων (συμπτωμάτων) οι οποίες δύναται να λάβουν υπηρεσίες λογοθεραπείας από ειδικό επαγγελματία. Σε αυτές εντάσσονται μεταξύ άλλων η δυσαρθρία, το τραύλισμα, η αφωνία, η διαταραχή σίτισης βρεφικής και παιδικής ηλικίας κ.α.

Οι ειδικές περιπτώσεις

Πέραν των καθορισμένων από τον Οργανισμό κανονισμών που διέπουν τους άλλους επαγγελματίες υγείας, συμπεριλαμβανομένων των Λογοπαθολόγων, υπάρχουν και κάποιες ειδικές περιπτώσεις που πιθανόν να προκύψουν και έχουν προβλεφθεί από το Σύστημα.

Πιο συγκεκριμένα, ένας Λογοπαθολόγος, συμβεβλημένος με το ΓεΣΥ, έχει τη δυνατότητα να παρέχει υπηρεσίες εκτός Συστήματος, εφόσον αυτές δεν εντάσσονται σε αυτές που αποζημιώνει ο Οργανισμός,  ωστόσο οφείλει να ενημερώσει τον δικαιούχο ότι οι εν λόγω υπηρεσίες είναι εκτός πλαισίου και δεν αποζημιώνονται. Το ίδιο ισχύει και στις περιπτώσεις που ο δικαιούχος έχει εξαντλήσει τον μέγιστο αριθμό επισκέψεων που δικαιούται, όπως αυτός ορίζεται από τον Οργανισμό.

Επίσης, ένας Λογοπαθολόγος έχει τη δυνατότητα, εφόσον το επιλέξει, να παρέχει υπηρεσίες και κατά τη διάρκεια του σαββατοκύριακου, παρόλα αυτά ο Οργανισμός τονίζει πως είναι σημαντικό οι θεραπείες να έχουν εύλογη συνολική χρονική διάρκεια, εντός της ίδιας ημέρας, ώστε να διασφαλίζεται η παροχή ποιοτικών υπηρεσιών φροντίδας υγείας στους δικαιούχους.

Μία άλλη παράμετρος που προκύπτει είναι οι επισκέψεις κατ’ οίκον. Η παροχή υπηρεσιών φροντίδας στο σπίτι δεν περιλαμβάνεται στο πακέτο υπηρεσιών που έχει συμφωνηθεί. Ωστόσο εάν η κατάσταση του δικαιούχου είναι τέτοια που δεν υπάρχει άλλη επιλογή, ο πάροχος έχει τη δυνατότητα να το πράξει και να αποζημιωθεί από τον Οργανισμό με βάση τις δραστηριότητες που εντάσσονται στο υφιστάμενο πακέτο υπηρεσιών.

 

Υπηρεσίες Λογοπαθολόγων εντός ΓΕΣΥ – Απλές απαντήσεις και πληροφορίες για μία από τις πιο πρόσφατες προσθήκες ειδικοτήτων στον κατάλογο του ΓεΣΥ

Η ένταξη των Λογοπαθολόγων στο ΓεΣΥ έγινε στις αρχές Μαρτίου 2021, στο πλαίσιο της ολοκλήρωσης της Β’ φάσης του Συστήματος. Λίγους μήνες προηγουμένως, το ΓεΣΥ είχε ήδη προσθέσει στους καταλόγους του και τις υπηρεσίες άλλων επαγγελματιών υγείας, νοσηλευτών συμπεριλαμβανομένων των Εργοθεραπευτών, των Φυσιοθεραπευτών, των Κλινικών Διαιτολόγων, των Νοσηλευτών Γενικής Νοσηλευτικής και των Κλινικών Ψυχολόγων.

Οι Λογοπαθολόγοι, με την ένταξή τους στο ΓεΣΥ, προσφέρουν υπηρεσίες τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, με τον κατάλογο δραστηριοτήτων τους να περιλαμβάνει τέσσερις διαφορετικές δραστηριότητες.

Τα παραπεμπτικά και ο εγκεκριμένος αριθμός θεραπειών

Στη πρώτη φάση της διαδικασίας, τη δυνατότητα για έκδοση παραπεμπτικών για τους Λογοπαθολόγους του ΓεΣΥ έχουν γιατροί που ανήκουνστις ειδικότητες της γαστρεντερολογίας, γηριατρικής, ιατρικής γενετικής, νευρολογίας, παθολογίας, παιδιατρικής, παιδοψυχιατρικής, πνευμονολογίας, παθολογικής και ακτινοθεραπευτικής ογκολογίας, στοματογναθοπροσωποχειρουργικής, φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, ψυχιατρικής και ωτορινολαρυγγολογίας, καθώς και γιατροί με εξειδίκευση στην εντατική θεραπεία, στην παιδονευρολογία και στην εντατική θεραπεία νεογνών.

Τα παραπεμπτικά που εκδίδονται από τους ειδικούς ιατρούς αφορούν σε 3 ή 6 συνεδρίες με δικαίωμα ανανέωσης, ανάλογα με τον μέγιστο αριθμό καθορισμένων συνεδριών που δικαιούται ο δικαιούχος, με βάση τις ανάγκες του στο πλαίσιο του ΓεΣΥ.

Για δικαιούχους άνω των 12 ετών, ο μέγιστος αριθμός συνεδριών που δικαιούνται μέσω του ΓεΣΥ καθορίζεται στις 9, για κάθε σύμπτωμα, ενώ για παιδιά μέχρι 12 χρόνων, παρέχονται μέχρι και 18 συνεδρίες ανά σύμπτωμα.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας δύναται να δώσει το δικαίωμα για επιπλέον συνεδρίες εφόσον αυτό κρίνεται απολύτως απαραίτητο, βάσει σχετικής τεκμηρίωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να υποβληθεί σχετικό αίτημα από τον Λογοπαθολόγο και τον Ειδικό Ιατρό. Οι Προσωπικοί Ιατροί δεν μπορούν να υποβάλουν ανάλογο αίτημα.

Όπως και σε κάθε άλλη υπηρεσία εντός του ΓεΣΥ, με την αλλαγή του χρόνου ο δικαιούχος δύναται να λάβει και άλλες θεραπείες νοούμενου ότι η διάγνωση εντάσσεται σε αυτές που το ΓεΣΥ αποζημιώνει.

Οι περιπτώσεις που παραπέμπονται σε λογοπαθολόγο

Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας έχει καταρτίσει κατάλογο καταστάσεων (συμπτωμάτων) οι οποίες δύναται να λάβουν υπηρεσίες λογοθεραπείας από ειδικό επαγγελματία. Σε αυτές εντάσσονται μεταξύ άλλων η δυσαρθρία, το τραύλισμα, η αφωνία, η διαταραχή σίτισης βρεφικής και παιδικής ηλικίας κ.α.

Οι ειδικές περιπτώσεις

Πέραν των καθορισμένων από τον Οργανισμό κανονισμών που διέπουν τους άλλους επαγγελματίες υγείας, συμπεριλαμβανομένων των Λογοπαθολόγων, υπάρχουν και κάποιες ειδικές περιπτώσεις που πιθανόν να προκύψουν και έχουν προβλεφθεί από το Σύστημα.

Πιο συγκεκριμένα, ένας Λογοπαθολόγος, συμβεβλημένος με το ΓεΣΥ, έχει τη δυνατότητα να παρέχει υπηρεσίες εκτός Συστήματος, εφόσον αυτές δεν εντάσσονται σε αυτές που αποζημιώνει ο Οργανισμός,  ωστόσο οφείλει να ενημερώσει τον δικαιούχο ότι οι εν λόγω υπηρεσίες είναι εκτός πλαισίου και δεν αποζημιώνονται. Το ίδιο ισχύει και στις περιπτώσεις που ο δικαιούχος έχει εξαντλήσει τον μέγιστο αριθμό επισκέψεων που δικαιούται, όπως αυτός ορίζεται από τον Οργανισμό.

Επίσης, ένας Λογοπαθολόγος έχει τη δυνατότητα, εφόσον το επιλέξει, να παρέχει υπηρεσίες και κατά τη διάρκεια του σαββατοκύριακου, παρόλα αυτά ο Οργανισμός τονίζει πως είναι σημαντικό οι θεραπείες να έχουν εύλογη συνολική χρονική διάρκεια, εντός της ίδιας ημέρας, ώστε να διασφαλίζεται η παροχή ποιοτικών υπηρεσιών φροντίδας υγείας στους δικαιούχους.

Μία άλλη παράμετρος που προκύπτει είναι οι επισκέψεις κατ’ οίκον. Η παροχή υπηρεσιών φροντίδας στο σπίτι δεν περιλαμβάνεται στο πακέτο υπηρεσιών που έχει συμφωνηθεί. Ωστόσο εάν η κατάσταση του δικαιούχου είναι τέτοια που δεν υπάρχει άλλη επιλογή, ο πάροχος έχει τη δυνατότητα να το πράξει και να αποζημιωθεί από τον Οργανισμό με βάση τις δραστηριότητες που εντάσσονται στο υφιστάμενο πακέτο υπηρεσιών.

 

Απάντηση ΥΠΕΣ σε ΑΚΕΛ: «Μετέτρεψε την Κύπρο σε μεταναστευτικό παράδεισο»

«Ο Κύπριος φορολογούμενος επιδότησε τη μετανάστευση με 179 εκατομμύρια ευρώ την περίοδο 2014 – 2020»
gallery

Κάτω από 90 οι νοσηλευόμενοι ασθενείς με κορωνοϊό. Η γεωργική κατανομή των κρουσμάτων (ΠΙΝΑΚΕΣ)

Οι επαρχίες και τα θετικά rapid test - Τι γίνεται με την κατάσταση στα νοσηλευτήρια #cyprustimes

Κανένας θάνατος και άλλα 106 νέα κρούσματα κορωνοϊού στην Κύπρο. Όλες οι πληροφορίες

Αναλυτικά η ανακοίνωση του Υπουργείου για τα νέα περιστατικά που καταγράφηκαν #cyprustimes

Συνετρίβη ρωσικό αεροσκάφος με εξαμελές πλήρωμα κοντά στην πόλη Χαμπάροφσκ. Έρευνες για εντοπισμό του

Το αεροσκάφος χάθηκε από τα ραντάρ του πύργου ελέγχου - Επιχείρηση εντοπισμού και διάσωσης #cyprustimes

Δείτε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις από την Κύπρο και τον Κόσμο, την ώρα που συμβαίνουν στη Cyprus Times

Top Stories

MC MEDIA NETWORK

Δύσκολα η Πάφος, πήρε την πρόκριση στα τελευταία λεπτά (pics)

Με γκολ του Όνι Βαλακάρι στο 86΄ η Πάφος πήρε δύσκολα την πρόκριση στον επόμενο γύρο του κυπέλλου, επικρατώντας με 1-0 της ΑΛΣ Ομόνοια...

Άννα Βίσση: Η συνάντησή της με την Monica Bellucci (pics)

Όταν η Άννα Βίσση συνάντησε την Monica Bellucci Πλήθος επωνύμων βρέθηκαν στην παράσταση της Monica Bellucci όπου πρωταγωνίστησε σε μια παράσταση αφιερωμένη στη Μαρία Κάλλας,...

Έβαλε δύσκολα στην Πάφο η Ομόνοια 29Μ όμως λύγισε στο τέλος

Έβαλε δύσκολα στην Πάφο η Ομόνοια 29Μ όμως λύγισε στο τέλος

Σοκάρει η Χριστιάνα Αρτεμίου: «Η μητέρα μου πέρασε βαριά τον κορωνοϊό και νοσηλεύτηκε» (Βίντεο)

Όσα αποκάλυψε στην Χριστιάνα Αριστοτέλους. Η δημοφιλής Κύπρια ηθοποιός και σεναριογράφος βρέθηκε σήμερα το απόγευμα της Τετάρτης (22/9), καλεσμένη στην απογευματινή ψυχαγωγική εκπομπή του Alpha...

MC MEDIA NETWORK

Δύσκολα η Πάφος, πήρε την πρόκριση στα τελευταία λεπτά (pics)

Με γκολ του Όνι Βαλακάρι στο 86΄ η Πάφος πήρε δύσκολα την πρόκριση στον επόμενο γύρο του κυπέλλου, επικρατώντας με 1-0 της ΑΛΣ Ομόνοια...

Άννα Βίσση: Η συνάντησή της με την Monica Bellucci (pics)

Όταν η Άννα Βίσση συνάντησε την Monica Bellucci Πλήθος επωνύμων βρέθηκαν στην παράσταση της Monica Bellucci όπου πρωταγωνίστησε σε μια παράσταση αφιερωμένη στη Μαρία Κάλλας,...

Έβαλε δύσκολα στην Πάφο η Ομόνοια 29Μ όμως λύγισε στο τέλος

Έβαλε δύσκολα στην Πάφο η Ομόνοια 29Μ όμως λύγισε στο τέλος

Σοκάρει η Χριστιάνα Αρτεμίου: «Η μητέρα μου πέρασε βαριά τον κορωνοϊό και νοσηλεύτηκε» (Βίντεο)

Όσα αποκάλυψε στην Χριστιάνα Αριστοτέλους. Η δημοφιλής Κύπρια ηθοποιός και σεναριογράφος βρέθηκε σήμερα το απόγευμα της Τετάρτης (22/9), καλεσμένη στην απογευματινή ψυχαγωγική εκπομπή του Alpha...

Lifestyle

Τεσσάρα επί της Αλκής με πρωταγωνιστή τον Ρόμο (pics)

Παρότι ο Νταβίντ Καταλά άλλαξε όλη την ενδεκάδα, η ΑΕΚ δεν είχε πρόβλημα να ξεπεράσει το πρόβλημα της Αλκής και να προκριθεί στην επόμενη...

Lifestyle

Πρόκριση με… λατινοαμερικάνικες πινελιές (pics)

Την πρώτη του νίκη στην σεζόν πέτυχε κόντρα στην Νέα Σαλαμίνα το ΑΠΟΕΛ και πήρε το εισιτήριο για την επόμενη φάση του Κυπέλλου Coca...

Και πρόκριση και rotation για Απόλλωνα (pics)

Χωρίς να δυσκολευτεί ιδιαίτερα και τον Αλεξάντερ Τσόρνιγκερ να κάνει εννιά αλλαγές στην ενδεκάδα, σε σχέση με το ντέρμπι κόντρα στο ΑΠΟΕΛ, ο Απόλλωνας...

Δύσκολα η Πάφος, πήρε την πρόκριση στα τελευταία λεπτά (pics)

Με γκολ του Όνι Βαλακάρι στο 86΄ η Πάφος πήρε δύσκολα την πρόκριση στον επόμενο γύρο του κυπέλλου, επικρατώντας με 1-0 της ΑΛΣ Ομόνοια...

Μαρία Καλάβρια: «Δεν με αφορά η σχέση Δημήτρη Αλεξάνδρου και Ιωάννας Τούνη»

Όταν της τέθηκε η ερώτηση για την ερωτική ζωή του πρώην συντρόφου της έδειξε... ανωτερότητα

Advertorials